原文:

　　三陽(yáng)為經(jīng)，二陽(yáng)為維，一陽(yáng)為游部。三陽(yáng)者，太陽(yáng)也，至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽(yáng)之論。二陽(yáng)者，陽(yáng)明也，至手太陰弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽(yáng)者，少陽(yáng)也，至手太陰上連人迎弦急懸不絕，此少陽(yáng)之病也，搏陰則死。三陰者，六經(jīng)之所主也，交于太陰，伏鼓不浮，上空至心。二陰至肺，其氣歸于膀胱，外連脾胃。一陰獨(dú)至，經(jīng)絕氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽(yáng)，交屬相并，繆通五臟，合于陰陽(yáng)。先至為主，后至為客。三陽(yáng)為父，二陽(yáng)為衛(wèi)，一陽(yáng)為紀(jì)；三陰為母，二陰為雌，一陰為獨(dú)使。二陽(yáng)一陰，陽(yáng)明主脾（一本無(wú)脾字）病，不勝一陰，脈軟而動(dòng)，九竅皆沉。三陽(yáng)一陰，太陽(yáng)脈勝，一陰不能止，內(nèi)亂五臟，外為驚駭。二陰二陽(yáng)，病在肺，少陽(yáng)（一作陰）脈沉，勝肺傷脾，故外傷四肢。二陰二陽(yáng)皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。二陰一陽(yáng)，病出于腎，陰氣客游于心，脘下空竅，堤閉塞不通，四支別離。一陰一陽(yáng)代絕，此陰氣至心，上下無(wú)常，出入不知，喉嗌干燥，病在土脾。二陽(yáng)三陰，至陰皆在，陰不過(guò)陽(yáng)，陽(yáng)氣不能止陰，陰陽(yáng)并絕，浮為血瘕，沉為膿 也。三陽(yáng)獨(dú)至者，是三陽(yáng)并至，并至如風(fēng)雨，上為癲疾，下為漏血病。三陽(yáng)者，至陽(yáng)也。積并則為驚，病起如風(fēng)霹靂，九竅皆塞，陽(yáng)氣滂溢，嗌干喉塞。并于陰則上下無(wú)常，薄為腸 。此謂三陽(yáng)直心，坐不得起臥者，身重，三陽(yáng)之病也。

　　黃帝問(wèn)曰∶脈有四時(shí)動(dòng)奈何？岐伯對(duì)曰∶六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時(shí)。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。持脈有道，虛靜為寶。

　　春日浮，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室。故曰知內(nèi)者，按而紀(jì)之；知外者，終而始之，此六者，持脈之大法也。

　　赤脈之至也，喘而堅(jiān)，診曰，有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

　　白脈之至也，喘而浮，上虛下實(shí)，驚，為積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也。

　　黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當(dāng)風(fēng)。

　　青脈之至也，長(zhǎng)而弦，左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛（一本云頭脈緊）。

　　黑脈之至也，上堅(jiān)而大，有積氣在少腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴，清水而臥。

　　形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生；形氣相得，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，治之趨之，無(wú)后其時(shí)。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；脈逆四時(shí)，謂之不治。所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，名曰逆四時(shí)。未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中而脈實(shí)堅(jiān)，病在外而脈不實(shí)堅(jiān)者，皆為難治，名曰逆四時(shí)也。

　　曰∶愿聞虛實(shí)之要？曰∶氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。氣盛身寒氣虛身熱曰反，谷入多而氣少曰反，谷不入而氣多曰反，脈盛血少曰反，脈少血多曰反。氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居其下也；谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈少血多者，飲中熱也；脈大血少者，脈有風(fēng)氣，水漿不入，此謂反也。夫?qū)嵳邭馊胍?，虛者氣出也。氣?shí)者熱也，氣虛者寒也。入實(shí)者，左手開(kāi)針孔也；入虛者，左手閉針孔也。

　　脈小色不奪者，新病也；脈不奪色奪者，久病也；脈與五色俱奪者，久病也；脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見(jiàn)血，已見(jiàn)血，濕若中水也。尺內(nèi)兩傍則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛中事也。粗大者，陰不足，陽(yáng)有余，為熱中也。

　　腹脹身熱脈大（一作?。?，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄脈大者，是二逆也；血衄不止脈大者，是三逆也；咳且溲血脫形，脈小而勁者，是四逆也；咳脫形，身熱脈小而疾者，是五逆也。如是者，不過(guò)十五日死矣。腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也；腹脹便（一作后）血，其脈大時(shí)絕，是二逆也；咳溲血，形肉脫，喘，是三逆也；嘔血胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。

　　治熱病脈靜汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄脈洪大，是二逆也；著痹不移，肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱色夭然白，及后下血 ，篤重，是四逆也；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏，是五逆也。

　　五實(shí)死，五虛死。脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，是謂五實(shí)；脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，是謂五虛。漿粥入胃，泄注止，則虛者活，身汗得后利，則實(shí)者活。此其候也。

　　心脈滿大，癇 筋攣。肝脈小急，癇 筋攣。肝脈瞀悶，有所驚駭，脈不至若喑，不治。肝腎脈并沉為石水，并浮為風(fēng)水，并虛為死，并小弦欲為驚。心脈揣（《素問(wèn)》揣作搏，下同）滑急為心疝。肺脈沉揣為肺疝。三陽(yáng)急為瘕。二陰急為癇厥（一本作二陰急為疝）。二陽(yáng)，血濕（《素問(wèn)》作溫）身熱者死。心肝 亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱甚（《素》作熱見(jiàn)）七日死。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，皆鬲偏枯。男子發(fā)左，女子發(fā)右。不喑舌轉(zhuǎn)者，可治，三十日起。其從者，喑三歲起。年不滿二十者三歲死。脈至而揣，衄血身有熱者死。脈來(lái)懸鉤浮者為熱（《素》作常脈）。 脈至而揣名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。脈至而數(shù)，使人暴驚，三四日自已。脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見(jiàn)九十日死。脈至如火薪然，是心精予奪也，草干而死。脈至如叢棘（《素》作如散葉），是肝氣予虛也，木葉落而死。脈至如省客，省客者脈寒（一本作塞）如故也，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。脈至如交棘（《素》作交漆）交棘者，左右傍至也，微見(jiàn)三十日而死。脈至如涌泉，浮鼓肌中，是太陽(yáng)氣予不足也，少氣味，韭花生而死。脈至如頹土之狀，按之不足，是肌氣予不足也，五色見(jiàn)黑白，累發(fā)而死。脈至如懸雍。懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之氣予不足也，水凍而死。脈至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大，五臟寒熱（《素》作菀熱），寒熱獨(dú)并于腎，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸，滑不著（《素》作不直）手，丸滑不著者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如舂者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽(tīng)，是小腸氣予不足也，季秋而死。

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